האם החיסונים מיגרו את המחלות הזיהומיות? בחינה אובייקטיבית את הראיות

מאת רומן ביסנטריאניק וד"ר סוזן האמפריז, המועצה הרפואית הבינלאומית בנושא חיסונים

מסוכן להכניס את הציבור אל מאחורי הקלעים. הוא בקלות מתפקח ואז כועס עליך, כי זו הייתה אשליה שאהב.

- וו סומרסט מוהם

ספרי ההיסטוריה הרפואית, כמעט באופן אחיד, מהללים את החיסון. קריאת הספרים הללו , מותירה בקורא רושם, כי במהלך המאה ה-19 ולתוך המאה ה-20 השתוללו מגיפות אלימות, שקטלו אינספור בני אדם וזה, בשל (היעדר) חיסונים. אין זה המקרה כיום. זו בהחלט האמונה שגדלנו עליה ולרוב האנשים שאנחנו מדברים אתם, יש התרשמות דומה. זה בדרך כלל מחלחל בחברה כעובדה קיימת.

לא פשוט להמעיט בתרומתו של החיסון לרווחתנו. מעריכים כי אלמלא חיסוני הילדות נגד דיפתריה, שעלת, חצבת, חזרת, אבעבועות שחורות ואדמת, וכן הגנה הניתנת על ידי חיסונים נגד טטנוס, כולרה, קדחת צהובה, פוליו, שפעת, צהבת B, דלקת ריאות חיידקית וכלבת, שיעורי התמותה בילדים היו ככל הנראה מטפסים לטווח של 20-50% ואכן, במדינות שבהן לא מונהג מתן חיסונים, שיעור התמותה בקרב תינוקות וילדים צעירים, נותר ברמה זו1.

פול אופיט מדבר בספרו האחרון, בחירות קטלניות, כיצד תנועת מתנגדי החיסונים, מאיימת על כולנו וכיצד החיסון לשעלת הפחית את מספר מקרי המוות מהמחלה מ-7,000 ל-30 בלבד.

שעלת, היא זיהום הרסני. לפני שנכנס לראשונה, החיסון לשימוש בארצות הברית בשנות ה-40, כשלוש מאות אלף מקרים של שעלת, גרמו ל-7,000 מקרי מוות מדי שנה, כמעט כולם בילדים צעירים. עכשיו, בעקבות חיסון השעלת, פחות מ-30 ילדים מתים מדי שנה מהמחלה. אבל הזמנים משתנים2.

מידע מסוג זה עשוי להימצא אף בכתבי עת רפואיים. מחקר ארוך על שעלת וחיסון השעלת, פורסם ב-1988 בכתב העת Pediatrics. הפיסקה הראשונה של המאמר מציינת:

בארצות הברית, הצליחו חיסוני השגרה ההמוניים הניתנים לתינוקות ולילדים, למגר את השעלת. בתקופת טרום החיסונים, היו 115,000 עד 270,000 מקרי שעלת ו- 5,000 עד 10,000 מקרי מוות, כתוצאה מהמחלה בכל שנה. במהלך 10 השנים האחרונות, יש 1,200 עד 4,000 מקרים וחמישה עד עשרה מקרי מוות בשנה3.

סעיף זה קבע את הטון לשארית המאמר בציינו שאלפי בני אדם מתו בכל שנה משעלת, אך לאחר הצגת חיסון ה-DPT, מעטים בלבד מתו. כל מי שהאמין להצהרה זו, כמובן, האמין בתועלתו של החיסון.

הבעיה באמירות האלה, היא שהן אינן נתמכות בראיות. כאשר אנו מסתכלים על הנתונים בפועל, אנו רואים כי למרות שאנשים רבים אכן מתו משעלת בתחילת המאה ה-20, עוד לפני שנכנס החיסון לשימוש, צנח שיעור התמותה בארצות הברית, ביותר מ- 90%. אם משתמשים במקור אליו הפנה המאמר, רואים כי הירידה במקרי המוות, מהשיא, הייתה של כ-92% והתרחשה לפני הצגת חיסון ה- DPT4.

חיסון שעלת תמותה משעלת

 

המאמר בכתב העת Pediatrics גורם נזק, כיוון שהוא נקרא בעיקר על ידי רופאים והותיר ברבים מהם את הרושם, שהחיסונים היו, לחלוטין, אחראים לירידה במספר מקרי המוות. המספר האמיתי של מקרי מוות בזמן שקדם להכנסת חיסון ה-DPT, היה כ 1,200 ולא 5,000 עד 10,000 כפי שמצוטט לעתים קרובות. שוב, זו מחשבה מוטעית, שנפוצה לכל עבר, שחיסונים היו אחראים לחלק הארי בירידה בתמותה.

נקודה חשובה נוספת שיש לשים לב אליה, היא שכאשר מביטים בגרף, ניתן לראות בבירור, כי בכל שנה המגמה הייתה של ירידה במספר מקרי המוות משעלת. בנקודת כניסת החיסון לא הייתה השפעה ניכרת במגמת הירידה .

ערכת נתונים נוספת מאנגליה, מתחילת המאה ה 20, מראה את חוסר ההשפעה של החיסונים, באופן יותר דרמטי. כאן ניתן לראות, כי שיעור התמותה ירד ביותר מ- 98% לפני שהחל השימוש הלאומי בחיסון ה-DPT, בשנות החמישים. 

 

חיסון שעלת וכיסוי חיסוני אנגליה

אנגליה החלה לנהל סטטיסטיקה ב-1838, שזה 62 שנים לפני שהנתונים הסטטיסטיים הרשמיים של ארה"ב נאספו. כאשר מסתכלים על נתונים אלה, ניתן לראות כי שיעור התמותה ממחלות זיהומיות היה גבוה במהלך המאה ה-19 וירד מאמצע המאה ה-19 עד לאמצע המאה ה-20 לכמעט אפס. כאשר מסתכלים על מקרי המוות משעלת באנגליה, שיעור מקרי המוות ירד ביותר מ-99% לפני שהחלו לחסן.

חיסון ותמותה שעלת

במקרה של חצבת, שיעור מקרי המוות צנח בכמעט 100%.

חיסון ותמותה חצבת

ניתוח הנתונים מראה שמנטרה זו שלעתים קרובות חוזרים עליה, שחיסונים היו המפתח לירידה במקרי מוות ממחלות זיהומיות, הינה מופרכת מעיקרה. מקרי המוות ירדו בכמויות אדירות לפני החיסונים. במקרה של מחלת השנית ומחלות זיהומיות אחרות, מקרי המוות ירדו כמעט לאפס ללא כל חיסון נרחב.

תמותה סקרלטינה (שנית) ללא חיסון

למרבה הצער, אמונה מוטעית זו, גורמת לאנשים לבטוח בחיסון, כדרך היחידה להתמודד עם מחלות זיהומיות, כאשר היה ברור שגורמים אחרים הביאו להפחתת התמותה. גורמים אלה היו שיפור ההיגיינה, התברואה, התזונה, חוקי העבודה, החשמל, ההכלרה, הקירור, הפיסטור, והיבטים רבים אחרים, שהיום אנו לוקחים כמובנים מאליהם, כחלק מהחיים המודרניים. מעט מאוד מהשיפור בשיעור התמותה, היה קשור ברפואה. דו"ח מ-1977 העריך כי במקרה הטוב, כ-3% מהירידה בתמותה ממחלות זיהומיות, ניתן לייחס לטיפול רפואי מודרני.

באופן כללי, נראה כי אמצעים רפואיים (גם כימותרפויתים וגם מניעתיים), תרמו מעט מאוד לירידה הכללית בתמותה בארה"ב מתחילת המאה ה-20 - כשבמקרים רבים הוצגו, מספר עשורים לאחר שנקבעה כבר ירידה ניכרת ולא הייתה להם השפעה נראית לעין, במרבית המקרים. באופן ספציפי יותר, תוך התייחסות לחמשת המצבים הללו (שפעת, דלקת ריאות, דיפתריה, שעלת ושיתוק ילדים), אשר בעטיים, הירידה בתמותה, מופיעה משמעותית, לאחר נקודת ההתערבות - ובהנחה הבלתי סבירה, שכל הירידה הזו נובעת מן ההתערבות. . . ההערכה היא, כי 3.5% לכל היותר מכלל הירידה בתמותה מאז 1900, ניתן לייחס לאמצעים רפואיים שהוצגו למחלות המוזכרות לעיל5.

הדגש היום, על יותר ויותר חיסונים, בחלקו, בנוי על חשיבה מושרשת זו. קיימת התעלמות מן העובדה שמספר מקרי מוות ממחלות זיהומיות ירד באופן משמעותי מאוד לפני כניסת החיסונים והאנטיביוטיקה. משגה זה במחקר, יצר מצב שבו יכולנו ללמוד על דרך טובה יותר לשלוט בכל הזיהומים בצורה מקיפה יותר. עם זאת, עד עצם היום הזה, למרות שינוי כל כך פנומנלי, נכשלנו בלמידת השיעור בהיסטוריה הזאת. הפתרונות שהובילו לירידה של 99% בתמותה, זכו להתעלמות, כשכל הדגש ניתן לאחוז הבודד האחרון, שהיה עלול להתרחש בכל מקרה, גם ללא חיסון.

עם זאת, בכמה מקומות, יש הכרה בכך שהחיסונים לא היו הגורם המשמעותי לירידה בתמותה ממחלות זיהומיות. לעתים קרובות מצביעים בטעות, על האנטיביוטיקה והטיפול רפואי המשופר ובאי רצון, נותנים מעט קרדיט גם לתברואה וגורמים אחרים. יש מעט סקרנות , בנוגע לשאלה, כיצד כל הגורמים הללו עבדו וכיצד הם עדיין מתקיימים היום. הדגש היום, מושם על שכיחות המחלה לאחר חיסון, עם דגש על ירידה בתמותה. החשיבה היא שמיגור המחלה בעזרת חיסונים, מונע סכנת מוות. זו נראית גישה סבירה. כמה טוב זה עבד?
בואו ניקח שעלת לדוגמא. ב -1979 שוודיה הפסיקה את השימוש בחיסון DTP בטענה שהוא לא היה יעיל ואף יתכן כי אינו בטוח לשימוש. החשש, כמובן, היה שעם שיעורי חיסון נמוכים יותר, שיעור התמותה יגדל. אז מה קרה במקרה הזה?

מכתב משנת 1995מויקטוריה רומנוס, מהמכון השוודי לבקרת מחלות זיהומיות, העלה כי מספר מקרי המוות משעלת, נותר קרוב לאפס. ב-1979 אוכלוסייתה של שוודיה מנתה 8,294,000 ועד 1995 8,831,000. משנת 1981-1993, שמונה ילדים נרשמו כגוססים, כשסיבת המוות רשומה כשעלת. בממוצע, מדובר בכ- 0.6 ילדים בשנה שיתכן ומתו משעלת. מספרים אלו מראים, כי הסיכויים למוות משעלת בשוודיה, עמדו על כ-1 ל- 13,000,000, גם כאשר לא הייתה שום תכנית חיסונים לאומית6.

במקרה אחר, כיסוי חיסון ה- DPT באנגליה ירד מכ- 78% ל 30-40% בשל חששות בטיחות. ההנחה הייתה שתהיה עלייה במספר מקרי המוות כתוצאה מהכיסוי הירוד. בין השנים 1976-1980 היו שיעורי החיסון הנמוכים ביותר. שימוש בנתוני סטטיסטיקה רשמיים, מראה כי מספר מקרי המוות בשנים אלו הסתכם ב- 35. מקרי המוות מחמש השנים הקודמות ( 1971-1975), כאשר שיעורי ההתחסנות היו גבוהים יותר, הסתכמו ב-55 , או פעם וחצי יותר, מאשר כאשר שיעורי ההתחסנות היו נמוכים יותר7.

זה היה בדיוק הפוך ממה שמקובל לחשוב, שהיה צריך לקרות.

והאם שיעור מקרי השעלת באמת היה בשליטה? האמת העצובה היא, שמחלת השעלת אף פעם לא באמת נעלמה והיא אנדמית. מספר רב מאוד של אנשים עדיין משתעלים משעלת המכלאות, החיידק שמעורב בשעלת. בשל התפוגגות החסינות שמקנה החיסון, עד שליש ממקרי שיעול מתמשך, הם שעלת.

למרות ששעלת נחשבת באופן מסורתי למחלת ילדות, היא תועדה במבוגרים לפני קרוב למאה שנה, וכיום מוכרת כגורם חשוב לתחלואה בדרכי הנשימה במתבגרים ומבוגרים, כולל קשישים. בגלל דעיכת החסינות, שעלת מבוגרים ומתבגרים, עשויה להתרחש גם כאשר יש היסטוריה של התחסנות מלאה או מחלה טבעית. . . מחקרים מקנדה, דנמרק, גרמניה, צרפת וארה"ב, מצביעים על כך ש 12-32% מהמבוגרים והמתבגרים עם מחלת שיעול, האורכת לפחות שבוע, נגועים בשעלת המכלאות8.

בואו נתמקד במחלה מדבקת אחרת - חצבת. יש לזכור כי עד 1963, כמעט אף אחד לא מת ממחלת החצבת. במהלך שנה זו, בכל ניו אינגלנד היו רק חמישה מקרי מוות (מיין: 1, ניו המפשייר: 0, ורמונט: 3, מסצ'וסטס: 0, רוד איילנד: 1, קונטיקט: 0) שיוחסו לחצבת9. למעשה, שכיחות מקרי מוות מאסתמה באותה שנה, הייתה גדולה פי 56 מאשר מחצבת.

אבל האם מקרי המחלה ירדו כפי שמדגישים חסידי החיסונים? יש כמה תרשימים שניתן למצוא באינטרנט, הטוענים כי חלה ירידה קטנה בשכיחות. התרשים שראיתי, מראה רק מספר נתונים וקו בין שתי נקודות רחוקות בזמן. תרשים זה הוא באיכות ירודה ומסיק מסקנה שגויה. כאשר מסתכלים על נתוני שכיחות מקיפים יותר, אנו יכולים לראות ירידה בשכיחות ב-1963 בהצגת החיסון נגד החצבת.

חיסון תחלואה ותמותה חצבת

שכיחות החצבת ככל הנראה ירדה באופן דרמתי לאחר 1963. אבל האם ניתן לייחס לחלוטין, ירידה זו , להצלחת החיסון נגד חצבת? חיסון החצבת המוקדם שהכיל וירוס " מומת " היה חיסון המכיל אלומיניום אשר פותח על תאי כליות קוף ונוטרל בעזרת פורמלדהיד . מחקר מ -1967 גילה כי החיסון יכול לגרום לדלקת ריאות, כמו גם לאנצפלופתיה (דלקת של המוח) .

דלקת ריאות היא ממצא עקבי ובולט. החום הוא חמור ומתמשך ומידת כאב הראש, כאשר קיים, מצביעה על מעורבות מערכת העצבים המרכזית. ואכן במטופל אחד בסדרה שלנו, שעבר בדיקת א.א.ג., נמצאה עדות להפרעה בפעילות החשמלית של המוח, רמז לאנצפלופתיה . . . תוצאות מטרידות אלה של חיסון החצבת המומת, היו בלתי צפויות. העובדה שהן התרחשו, צריכה להטיל הגבלה על השימוש בחיסון המומת נגד חצבת. כעת אנו ממליצים כי החיסון המומת נגד חצבת לא יינתן עוד10.

החיסונים המומתים ננטשו במהירות11. אבל היו גם בעיות משמעותיות עם החיסונים החיים, שלא נחלשו מאוד והפיקו פריחה "שונה" של חצבת בכמחצית מן המוזרקים - בעצם מספר שווה ערך למקרי חצבת. 48% מהאנשים פיתחו פריחה ו 83% פיתחו חום עד 41 מעלות לאחר ההזרקה.

אז כיצד שכיחות החצבת ירדה באופן כה דרמתי, לאחר החיסון ב- 1963? בחלקו, זה קשור להגדרה. אם היה לך חום גבוה והיה לך חיסון, כמובן שלא חלית בחצבת, גם אם היית חולה יותר מאשר לו נדבקת בחצבת, באופן טבעי.

בשנות ה-60 היה נהוג לחשוב שזריקה אחת תגן עליך לכל חיים ללא תופעות לוואי חמורות, מה שמאוחר יותר התברר כלא נכון.

שירות הבריאות הציבורי של ארה"ב, אישר חיסון חי חדש, מעודן, לחצבת. למרות שמספר חיסונים חיים אושרו מאז 1963- כולם ניתנו בזריקה אחת אשר העניקה חסינות לכל החיים, ללא תופעות לוואי רציניות - החדש מבניהם, נחשב על ידי אפידמיולוגים ל 'הטוב ביותר עד כה במזעור תופעות הלוואי.'12.

טענות, אף הועלו בשנות ה-60, כי רק מספר מסוים של ילדים צריך להתחסן, על מנת לחסל את החצבת.

חצבת, מחלת הילדות ה"בלתי מזיקה" שיכולה להרוג, כמעט תימחק מרוב אזורי המדינה שנה מהיום, כך חוזים פקידים בשירות לבריאות הציבור בארה"ב. . . למרות שיש עדיין יותר מ-12,000,000 ילדים רגישים, חיסון של 2,000,000-4,000,000 הילדים ה"נכונים", עשוי לחסל את המחלה, על פי ד"ר רוברט וורן מן המרכז למחלות מדבקות באטלנטה13.

יותר מעשור אחר כך, עדיין לא הושגה המטרה של חיסול החצבת. מגיפות חוזרות התפשטו בכל רחבי ארה"ב.

עד 1989 התאוריה החדשה על כישלון במיגור החצבת, הייתה שהחיסונים הקודמים לא היו יעילים כמו שהאמינו בתחילה. חלק מהחיסונים הראשונים, שיוצרו בייצור המוני בשנת 1963, הכילו וירוס מומת. בשנת 1989 ד"ר פייגין מבית החולים לילדים בטקסס, ציין כי הוא מאמין שהחיסון של 1963 היה "לא יעיל באופן נרחב " וכי החיסון של 1967 היה בלתי יציב ואיבד את "יעילותו" אם לא נשמר בקירור כמו שצריך. חיסון חי נגד חצבת, הפך זמין לא לפני 1980. 14

באותה שנה, לאחר ששלושה סוגים של חיסונים נגד חצבת לא הצליחו לייצר מיגור או אפילו חסינות עדר צפויה, מדעני החיסון שינו דעתם בנוגע למתן זריקה אחת וקבעו כי עבור החיסון החי החדש, יש צורך בשתי מנות, על מנת לתת הגנה אמינה. הם גם המליצו לכל מי שמתחת לגיל 32 להתחסן שנית, כי החיסונים הישנים היו לקויים. הזריקה הבודדה שפעם הבטיחה לספק חסינות לכל החיים נגד חצבת בשנות ה-60, מעולם לא יוצרה.
והאם בכל זאת ירדה שכיחות החצבת לפני 1963? כאשר מביטים בנתוני שכיחות החצבת, קו המגמה מראה, כי השכיחות הייתה בירידה .

מגמת תחלואה חצבת

למעשה, אם קו המגמה הזה היה מחזיק , שכיחות חצבת הייתה מתקרבת לאפס, בסביבות שנת 2000. זוהי למעשה, השנה שבה הכריז ה CDC כי מחלת החצבת מוגרה בארה"ב.

אז האם היו כל החיסונים האלה שווים את העלות, המאמץ ותופעות הלוואי, על מנת להתמודד עם מה שנחשב ב-1963 למחלת ילדות קלה ?

כאשר אנו שומעים על חיסונים, לעתים קרובות מספרים לנו איך הם מעוררים נוגדנים. התאוריה היא שגירוי הנוגדנים יוצר זיכרון של המחלה ולכן בפעם הבאה שאתם נתקלים בה, גופכם יביס את האויב במהירות. זה סיפור נחמד ופשוט, שקל לזכור.

להאמין שאתם מבינים את המערכת החיסונית, רק משום שאתם שומעים את המילים "נוגדנים" ו"הגנה" מוזכרות יחד, זה כמו לחשוב שאתם יודעים איך מכונית עובדת, רק משום שאתם רואים שיש לה גלגלים. המערכת החיסונית היא ישות מורכבת ביותר, המורכבת מסוגים רבים של תאים שונים, שכל אחד מהם מפיק כימיקלים שונים, המשתחררים לדם. הגוף משתמש בכימיקלים אלה והם מושפעים מגיל, מתח, מצב תזונתי , איכות סביבה וכן שורה שלמה של גורמים שעדיין אינם מובנים לגמרי.

.' המערכת החיסונית נשארת קופסא שחורה ', אומר גארי פת'מן, פרופסור לאימונולוגיה וראומטולוגיה ומנהל שותף במכון לאימונולוגיה, השתלות וזיהום...' היא מורכבת להדהים, כוללת לפחות 15 סוגי תאים אינטראקטיביים שונים, הפולטים עשרות מולקולות שונות אל תוך הדם, כדי שיוכלו לתקשר זה עם זה ולהילחם. בתוך כל אחד מהתאים האלה יושבים עשרות אלפי גנים שפעילותם ניתנת לשינוי על ידי גיל, פעילות גופנית, זיהום, מצב חיסון, תזונה, מתח, מה שתגידו... אלו המון חלקים נעים ואנחנו לא באמת יודעים מה רובם המכריע עושה או אמור לעשות..' 15

מערכת החיסון מחולקת באופן מסורתי, למערכת החיסונית ההומונלית, אשר כרוכה בנוגדנים ולמערכת החיסונית התאית, שאינה כרוכה בנוגדנים, אך כרוכה בהפעלה של תאים שונים, כגון לימפוציטים. מה שאנחנו כן יודעים הוא, כי בניגוד לאמונה הרווחת, נוגדנים אינם הכרחיים כאשר מדובר בהחלמה מלאה ממחלת החצבת.

... ילדים עם חסר בנוגדנים חווים התקפות חצבת די חסרות ייחוד, עם הפריחה האופיינית והתאוששות נורמלית. יתר על כן, הם לא נוטים יתר על המידה, להדבקה חוזרת. נראה אפוא, כי נוגדנים בסרום, בכל אופן, בכל כמות, לא נדרשים לייצור של פריחת החצבת, לא להחלמה הרגילה מהמחלה, וגם לא כדי למנוע הדבקה חוזרת.16

ילדים עם חסר חיסוני, הנקרא א-גאמא-גלובולינמיה, מתאוששים מחצבת בדיוק כמו ילדים שמפיקים נוגדנים באופן נורמלי וזה כבר ידוע מאז שנות ה-60 המאוחרות, כאשר פותחו וקודמו החיסונים. אבל תגובת הנוגדנים היא באמת הדבר היחיד שמדברים עליו ומקדמים אותו, כאשר מדובר בחיסונים. מכיוון שהמידע הזה פגם בפרדיגמת הגנת הנוגדנים הפשטנית, הוא נחשב ל"גילוי מביך" במאמר רפואי זה מ-1968.

אחת התגליות המביכות ביותר ברפואה הקלינית הייתה למצוא כי ילדים עם א-גאמא-גלובולינמיה מולדת, שלא יכלו לייצר כל נוגדן והיו אצלם עקבות חסרות משמעות בלבד, של אימונוגלובולינים במחזור הדם, נדבקו בחצבת בצורה נורמלית, הראו את הרצף הרגיל של סימפטומים וסימנים ולאחר מכן נותרו מחוסנים17.

כיצד תזונה משחקת תפקיד במחלה? בשנות ה-20 התגלה ויטמין A שכונה הוויטמין ה" אנטי זיהומי". לו בעצמו, יש השפעה עצומה על מקרי מוות מחצבת. במהלך שנות ה-90, פחתה התמותה במדינות עניות ב- 60-90%, באמצעות ויטמין A, במקרי חצבת שהגיעו לאשפוז.

אנליזות משולבות הראו, כי מינונים מסיביים של ויטמין A, הניתנים למאושפזים חולי חצבת, היו קשורים בירידה של כ-60% בסיכון למוות בכלל ובירידה של כ-90% בקרב תינוקות... מתן ויטמין A לילדים שפיתחו דלקת ריאות לפני או במהלך השהות בבית החולים הפחית את התמותה בכ-70% בהשוואה לילדים בקבוצת ביקורת18.

היו מגמות שיפור בתזונה הכוללת , כפי שניתן לראות, במקביל לירידה במספר מקרי מוות מחצבת וממחלת הצפדינה, שהיא תוצאה של חסר בוויטמין C. ניסויים שנעשו בשנות ה-40, הראו כי ויטמין C היה יעיל נגד חצבת, במיוחד כאשר נעשה בו שימוש במינונים גבוהים יותר.

במהלך מגיפת החצבת, ויטמין C שימש למניעה וכל מי שקיבלו, לא פחות מ- 1,000 מ"ג כל שש שעות, לווריד או לשריר, היו מוגנים מפני הנגיף. כשניתן דרך הפה, 1,000 מ"ג במיץ פירות, כל שעתיים, לא נתן הגנה, אלא אם כן, ניתן מסביב לשעון. עוד נמצא, כי מתן 1,000 מ"ג דרך הפה, 4-6 פעמים ביום, שינה את ההתקפה. כשמתן הוויטמין תוגבר ל-12 מנות בכל 24 שעות, עם הופעת נקודות קופליק וחום, כל הסימנים והתסמינים נעלמו בתוך 48 שעות19.

בתחילת המאה ה-20, טיפולים אחרים בחצבת זכו להצלחה. ב-1919 ד"ר דראמונד ציין, כי שמן קינמון היווה מניעה יעילה כנגד חצבת או שגרם להתפרצות מתונה יותר של חצבת.

זה היה הניסיון שלי, כאשר פגשתי מקרה של חצבת במשפחה, כדי לקבוע מנת קינמון לכל בני המשפחה הלא מוגנים. ברוב המכריע של המקרים, האדם שטופל כך [עם קינמון] הצליח להינצל מהמחלה [חצבת] לגמרי, או שלקה בה בצורה קלה מאוד20.

לתזונה וגורמים אחרים, יש השפעה גדולה על החצבת , אז למה אנחנו לא מדברים עליהם בכלל? כיוון שהדגש הוא תמיד על הליך רפואי אחד, מאוד ריווחי - חיסון. הפרדיגמה היחידה הזאת סחפה כמעט את כל האסטרטגיות האחרות לשולי הדרך.

גורם מרכזי נוסף שיש לשקול הוא, שחיסון נגד חצבת אינו מייצר חסינות לכל החיים, בעוד שזיהום טבעי של חצבת, כן. הדרך היחידה להישאר מחוסנים בעזרת חסינות מלאכותית, באמצעות חיסונים, היא להתחסן מספר פעמים במהלך החיים. עדיין לא ראינו כיצד החיסון ישפיע לאחר כמה דורות של אנשים, שחוסנו אך ורק באופן מלאכותי. נראה כי מגיפות יהפכו נפוצות יותר, בעתיד.

מחקר מ-2009 שפורסם ב Proceedings of the Royal Society חקר מה יכול לקרות במקרה של חסינות דועכת, שמקורה בחיסון נגד חצבת, אפילו כשיש כיסוי חיסוני גבוה בקרב ילדים. המחקר צפה, כי לאחר תקופה ארוכה ללא מחלה באוכלוסייה, מפגש עם זיהום, יוביל למגיפות גדולות בהרבה מהצפוי על ידי מודלים סטנדרטיים.

אנחנו יכולים לחזות שלחיסון יהיו שתי השפעות סותרות.. הוא יקטין את מספר היילודים הרגישים ולכן אמורים להיות לו כמה מן היתרונות הרגילים, הקשורים לבריאות הציבור, בהפחיתו את מספר מקרי התחלואה בילדים צעירים. עם זאת, ירידה זו במקרים, תוביל להפחתה בחוזק ולכן לרגישות גבוהה יותר לזיהומים בקבוצות של מבוגרים יותר... כאשר החסינות דועכת, יש לחיסון השפעה מוגבלת הרבה יותר, על המספר הממוצע של מקרים. בשעה שלאבחנה זו יש השלכות ברורות על בריאות הציבור, ההשלכות הדינמיות של האינטראקציה בין החיסון, דעיכת החסינות והחיזוק, הן הרבה יותר מרשימות. רמות גבוהות של חיסון (יותר מ-80%) ורמות מתונות של חסינות דועכת (יותר מ-30 שנים), עשויות לגרום למגפות חוזרות בקנה מידה גדול21.

מחקר מ-1984 22 דיווח כי עד 2050, חלקן של רגישויות לחצבת, עשוי להיות גדול יותר מאשר בתקופה שלפני המצאת החיסון. אז האם יצרנו פצצת זמן מתקתקת עם חסינות דועכת? האם יהיו למעשה מגיפות חצבת גדולות יותר בעתיד? אם אכן יהיו, התגובה תהיה, ככל הנראה, להאשים את הבלתי מחוסנים, כפי שלמעשה, נעשה כבר במשך 100 שנים, ולאחר מכן לאכוף יותר חיסונים על קבוצות גיל שונות.

בגלל הדעה הקדומה הקנאית בעד חיסונים, שהשתלטה על חברה, הכוחות האמתיים שהניעו את הירידה הגדולה במספר מקרי מוות ממחלות זיהומיות, אינם מוכרים. לכל היותר, יש הודאה קלה כי ל"תברואה" יש השפעה מסוימת, אך עדיין, הקרדיט ניתן לטיפול רפואי משופר ולאנטיביוטיקה.

קבוצות של יחידים שהמליכו את עצמם כ"ספקנים", מבקשות לקעקע כל מה שמטיל ספק בחיסונים. הגדרת המילה "ספקן" אמורה להיות "מי שבאופן אינסטינקטיבי או מתוך נוהג, מעלה שאלות, חוקר, או לא מסכים עם טענות או מסקנות מקובלות", אך הגדרה זו בשימוש המודרני שלה, נחטפה והפכה לתיאור של מי, שבעצם באופן עיוור, מתייחס לכל עמדה שמרנית כאל בשורה דתית . אנשים אלו ימשיכו במסע הצלב שלהם לתמיכה בחיסונים בכל מחיר ויתקפו כל דבר שעלול לערער את קוצר הראייה שלהם. לו היה לאנשים הללו רצון ללמוד את האמת, אולי הם היו מציצים מתחת לכיסוי של המחלות המדבקות והחיסונים, ולומדים קצת יותר. תארו לעצמכם מה יכול להיות בתא המטען!

 

 


 

 

1. Irwin W. Sherman, Twelve Diseases That Changed Our World, 2007, p. 66.
2. Paul A. Offit, MD, Deadly Choices—How the Anti-Vaccine Movement Threatens Us All, 2011, p. xii.
3. James D. Cherry, MD MSc; Philip A. Brunell, MD; Gerald S. Golden, MD; and David T. Karzon, MD, "Report on the Task Force on Pertussis and Pertussis Immunization—1988," Pediatrics, June 1988, vol. 81, no. 6, Part 2, p. 939.
4. Historical Statistics of the United States Colonial Times to 1970 Part 1, Bureau of the Census, 1975, pp. 77.
5. John B. McKinlay and Sonja M. McKinlay, "The Questionable Contribution of Medical Measures to the Decline of Mortality in the United States in the Twentieth Century," The Milbank Memorial Fund Quarterly, Health and Society, vol. 55, no. 3, summer 1977, p. 425.
6. Letter from Victoria Romanus, MD, PhD, Department of Epidemiology Swedish Institute of Infectious Disease Control, Stockholm Sweden, August 25, 1995.
7. Record of Mortality in England and Wales for 95 Years as Provided by the Office of National Statistics, 1997; Health Protection Agency Table: Notification of Deaths, England and Wales, 1970–2008.
8. Edward Rothstein, MD, and Kathryn Edwards, MD, "Health Burden of Pertussis in Adolescents and Adults," Pediatric Infectious Disease Journal, vol. 24, no. 5, May 2005, p. S44.
9. Vital Statistics of the United States 1963, Vol. II—Mortality, Part A, pp. 1–18, 1–19, 1–21.
10. Vincent A. Fulginiti, MD; Jerry J. Eller, MD; Allan W. Downie, MD; and C. Henry Kempe, MD, "Altered Reactivity to Measles Virus: Atypical Measles in Children Previously Immunized with Inactivated Measles Virus Vaccines," Journal of the American Medical Association, vol. 202, no. 12, December 18, 1967, p. 1080.
11. "Measles Vaccine Effective in Test—Injections with Live Virus Protect 100 Per Cent of Children in Epidemics," New York Times, September 14, 1961.
12. "Thaler to Hold State Senate Hearing to Find Fastest Way to Expedite Plan," New York Times, February 24, 1965.
13. Jane E. Brody, "Measles Will Be Nearly Ended by '67, U.S. Health Aides Say," New York Times, May 24, 1966.
14. Lisa Belkin, "Measles, Not Yet a Thing of the Past, Reveals the Limits of an Old Vaccine," New York Times, February 25, 1989.
15. B. Goldman, "The Bodyguard: Tapping the Immune System's Secrets," Stanford Medicine, summer 2011.
16. P. J. Lachmann, "Immunopathology of Measles," Proceedings Royal Society of Medicine, vol. 67, November 1974, p. 1120.
17. "Measles as an Index of Immunological Function," The Lancet, September 14, 1968, p. 611.
18. Wafaie W. Fawzi, MD; Thomas C. Chalmers, MD; M. Guillermo Herrera, MD; and Frederick Mosteller, PhD, "Vitamin A Supplementation and Child Mortality: A Meta-Analysis," Journal of the American Medical Association, February 17, 1993, p. 901.
19. Fred R. Klenner, MD, "The Treatment of Poliomyelitis and Other Virus Diseases with Vitamin C," Southern Medicine & Surgery, July 1949.
20. "Cinnamon as a Preventive of Measles," American Druggist Pharmaceutical Record, New York, November 1919, p. 47.
21.J. M. Heffernan and M. J. Keeling, "Implications of Vaccination and Waning Immunity," Proceedings of the Royal Society B, vol. 276, 2009.
22. D. L. Levy, "The Future of Measles in Highly Immunized Populations: A Modeling Approach," American Journal of Epidemiology, vol. 120, no. 1, July 1984, pp. 39–48. 

 

אתם כאן: Home חיסונים בהיסטוריה האם החיסונים מיגרו את המחלות הזיהומיות? בחינה אובייקטיבית את הראיות